Manual de cirugia mayor ambulatoria

En la actualidad, la Cirugia Mayor Ambulatoria esta ampliamente aceptada en la comunidad quirurgica. Ya no es la alternativa, sino la indicacion primaria para muchos procesos quirurgicos, y en tal sentido hoy constituye una linea estrategica clave de nuestro sistema sanitario al evidenciarse que hasta el 70-75 % de los procesos quirurgicos son susceptibles de ambulatorizacion. Esto se sustenta en los mltiples beneficios que la CMA ha demostrado tanto para los pacientes y familiares como para el sistema sanitario. Existe una muy importante variabilidad entre hospitales. Las infraestructuras y recursos destinados a la prctica de la CMA difieren de un hospital a otro, desde la existencia de Unidades especficas de nueva creacin en diversos hospitales hasta la ausencia de recursos definidos para CMA y sin circuitos concretos en otros centros, haciendo difcil la progresin de la CMA. Sirva de ejemplo la ciruga de la hernia inguinal como procedimiento bsico en Ciruga General para su resolucin en rgimen ambulatorio; mientras que en algunas comunidades est en torno al 70 % en otras no llega al 25 %. Esta enorme versatilidad que define en su conjunto la prctica de la CMA deber tender a Este completo Manual de Ciruga Mayor Ambulatoria, en el que han participado mltiples especialistas y residentes de Anestesia y Ciruga General, aborda desde la perspectiva actual y de modo muy completo los diversos aspectos clnicos y de gestin que configuran la Unidadhomogeneizarse mediante el inters real y la implicacin de las instituciones sanitarias, aplicando criterios diferenciadores de las diversas modalidades de gestin quirrgica: ciruga menor, CMA, ciruga de recuperacin prolongada, ciruga de corta estancia, etc., pues las necesidades organizativas y estructurales, la cuantificacin de cada una de estas modalidades y su consumo de recursos son distintos. Aplicando adems directrices comunes, requisitos bsicos y elementos de incentivacin profesional en todos los centros para la prctica de la CMA. Y exigiendo el cumplimiento de los criterios de calidad bsicos y resultados. La iniciativa de editar este Manual de Ciruga Mayor Ambulatoria por parte de los Dres/as. Turio Luque, Moreno Gngora, Martnez Frriz y Sedeo Martn, del Hospital Regional Universitario de Mlaga, constituye un magnfico ejemplo a seguir en todas las Unidades de Ciruga Mayor Ambulatoria y es una muestra ms del inters de esta Unidad en el desarrollo correcto de esta modalidad de gestin de los pacientes quirrgicos. La decisin de elaborar este manual contribuye sin duda a disminuir la variabilidad en la prctica de la CMA. Si bien, en todos los Servicios de Ciruga General es importante la protocolizacin de su actividad, en las Unidades de CMA es imprescindible, pues en ellas confluyen muy distintos actores, especialidades y estamentos.