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A atenç?o ?s pessoas com defici?ncia está baseada em um modelo assistencial caritativo-custodial. Esta situaç?o originou-se das políticas públicas de saúde e de reabilitaç?o, que privilegiaram o repasse de recursos ? comunidade, mantendo a assist?ncia sob a égide do humanitarismo religioso. As instituiç?es asilares em suas diferentes formas constituem-se em espaços marginais ?s instituiç?es de caráter científico, como, por exemplo, os hospitais de primeira linha e as entidades de reabilitaç?o. Estas instituiç?es asilares desempenham um papel de oferta de abrigo e cuidados básicos ? clientela de forma bastante precária, agravando os quadros das pessoas ali internadas e rompendo de vez os laços familiares e sociais. A partir da caracterizaç?o de uma instituiç?o hospitalar típica e de análise, com referencial psicanalítico, de entrevistas realizadas com um sujeito institucionalizado, pretendeu-se compreender o impacto do asilamento no processo de constituiç?o da subjetividade e os mecanismos de sustentaç?o da prática do asilamento. A hospital-asilo emerge como suporte invisível da instituiç?o moderna da reabilitaç?o.
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