Die Technik Der Eingriffe Am Gallensystem

gemacht, insbesonders um die Moglichkeit einer Radikalheilung des Papillen carcinoms festzulegen. Dasselbe gilt von den Krankengeschichten und Statistiken, weiche ebenfalls nur bei den seIteneren Eingriffen an den Gallenwegen verwendet wurden. Manche Kapitel (z. B. Echinokokkus der Gallenwege oder Ver Ietzungen der Gallenwege und BiutgefaBe) bestehen zum groBten Teil nur in der Anfiihrung und kurzen Besprechung der betreffenden Krankengeschichten der Klinik; das Abschreiben undZusa~menstellel1 der leicht zuganglichen Kasuistik zu diesen Kapiteln entsprache nicht dem Sinn des Buches, das, wie der Titel sagt, in erster Linie nur auf den Erfahrungen der Klinik EISELSBERG aufgebaut ist und nur mit Erfolg selbst Erprobtes empfehlen will. Die Eingriffe am Gallensystem nehmen unter den anderen Baucheingriffen eine gewisse Sonderstellung ein. Abgesehen von den rein praparatorischen MaBnahmen stehen wir im Einzelfalle nicht selten vor pathologisch-physio logischen Ratseln zur Wiederherstellung des gehemmten Gallenabflusses nach der physiologischen Stelle, welche in dem FUr und Wider der Methodik zu viel fachen Uberlegungen zwingen und bei dem Eingriff das rein mechanisch Hand werkhafte zuriickdrangen. Neben Beriicksichtigung des bakteriologischen und chemischen GeEchehens hangt ferner der Erfolg von der richtigen Beurteilung des Zustandes der Leber und der Bauchspeicheldriise abo 1m gleichen Sinne beansprucht die Behandluilg des Patienten vor und nach dem Eingriff aufmerk samste Uberlegung, wobei ich z. B. an den insbesonders von KUTTNER in neuester Zeit in den Vordergrund geriickten hepatargischen Zustand denke.