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Facteurs Predictifs de la Reponse Au Remplissage
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Ce livre correspond ŕ une étude prospective, observationnelle, bicentrique. Ce travail a eu pour objectif de comparer chez des patients ventilés, en état de choc septique, les valeurs prédictives de la réponse au remplissage de 2 indices échocardiographiques (indice de collapsibilité de la veine cave supérieure (żVCS) et indice de distensibilité de la veine cave inférieure (żVCI)) et de déterminer l'indice le plus performant. Nous avons montré pour la premičre fois, que żVCS était un indice plus performant que żVCI pour prédire une réponse au remplissage. żVCS présente une bonne valeur prédictive positive, toutefois une expansion volémique reste souhaitable si żVCS est non significatif. Compte tenu de nos résultats, żVCI ne semble pas suffisamment fiable pour ętre utilisé dans l'évaluation de la réserve de précharge. Cette étude montre que l'évaluation de la précharge dépendance par ces indices dynamiques basés sur les variations respiratoires des veines caves induites par la ventilation mécanique reste complexe.
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