Fattori predittivi dell'esito nei pazienti con carcinoma a cellule renali

Nel corso dell'ultimo decennio si sono registrati importanti progressi e innovazioni sia nel campo della ricerca di base che in quello clinico relativi al carcinoma a cellule renali. Si sono osservati progressi significativi nella comprensione della patogenesi del carcinoma a cellule renali sia a livello molecolare che genetico. I miglioramenti nelle tecnologie di imaging, tra cui la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, hanno consentito una stadiazione preoperatoria accurata e dettagliata. La gestione chirurgica ha subito una rivoluzione grazie all'uso diffuso della chirurgia di conservazione del nefrone e all'introduzione delle tecniche laparoscopiche e robotiche. Sono state introdotte sul mercato nuove modalità terapeutiche, quali l'ablazione tumorale e la sorveglianza attiva. Recentemente, l'approvazione di nuovi farmaci mirati a specifiche vie di carcinogenesi ha migliorato la sopravvivenza nei pazienti con malattia metastatica. Nel presente articolo abbiamo esaminato l'evoluzione delle nostre conoscenze in termini di patogenesi, gestione chirurgica e medica del carcinoma a cellule renali. Abbiamo inoltre riesaminato i fattori clinici e patologici che determinano l'esito del carcinoma a cellule renali.