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Quest'opera pionieristica illustra l'istituzione di un moderno sistema sanitario pubblico in Madagascar, come conseguenza della politica coloniale della Francia dal 1896, anno dell'annessione, al 1930, anno di svolta tra le due guerre mondiali. Opera innovativa ed estremamente ben strutturata, il sistema sanitario così istituito costituisce un passo avanti fondamentale e ambivalente nella storia del Madagascar. Esso ha al tempo stesso consolidato la colonizzazione francese e gettato le basi per un'audace politica di sanità pubblica. Queste fondamenta sono rimaste pressoché intatte fino al 1974, garantendo una rete territoriale efficiente e risorse umane e materiali adeguate.
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