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P ritonite Primitive
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Rares, elles représentent 1 ŕ 3% des péritonites. Elles englobent toutes les infections aiguës de la cavité péritonéale survenant en l'absence de foyer infectieux primaire intra-abdominal ou de solution de continuité du tube digestif. Elles sont le plus souvent liées ŕ une inoculation bactérienne mono- microbienne par voie hématogčne. De diagnostic souvent plus difficile, elles demandent une bonne connaissance médicale pour savoir envisager rapidement le meilleur traitement. Le pronostic des péritonites reste grave : si la mortalité est inférieure ŕ 10% pour les péritonites appendiculaires, elle est d'autant plus élevée que la cause est bas-située sur le tube digestif et que le malade est âgé dans ces péritonites secondaires. Elle est supérieure ŕ 40% dans les péritonites postopératoires. Il faut toujours retenir que le décčs de l'opéré est le plus souvent le fait d'une défaillance poly-viscérale et/ou de persistance de l'infection péritonéale. Cela souligne l'importance d'un traitement qui doit ętre aussi précoce que radical
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