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Physiopathologie de l''anemie et de la thrombocytopenie
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Les travaux détaillés dans cet ouvrage décrivent le rôle joué par l'érythropoďétine (Epo) et la thrombopoďétine (Tpo), dans l'anémie et la thrombopénie associées ŕ une hémopathie maligne chez l'enfant. Chez ces patients, l'anémie résulte d'une altération des progéniteurs érythropoďétiques et du micro-environnement médullaire, notamment par l'effet des traitement cytotoxiques. La seconde partie du travail montre que la thrombopénie associée aux leucémies s'accompagne d'une élévation exponentielle de la Tpo dans la majorité des cas, excepté chez les patients atteints d'une leucémie myéloďde. Chez ces derniers, la faible concentration de Tpo -proche des valeurs observées chez des sujets normaux alors qu'elle devrait ętre 10 ŕ 100 fois plus élevée en réponse ŕ la thrombopénie- résulte de la liaison de la Tpo ŕ son récepteur fonctionnel présent ŕ la surface des cellules leucémiques myéloďdes qui, en l'utilisant comme facteur de croissance, consomment la Tpo présente dans le sérum, au détriment des cellules normales.
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