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La psychiatrie d'urgence a durablement modifié le paysage de la psychiatrie contemporaine. Elle prend en charge tous les états de crise en santé mentale et répond ŕ l'urgence psychologique générée par une catastrophe naturelle ou civile. Ces derničres années, la prise en compte du caractčre urgent des états de crises psychiatriques a conduit ŕ la création de dispositifs de réponse ŕ l'urgence psychiatrique dans tout le monde occidental. Ces dispositifs permettent un maillage des territoires et une prise en charge des différentes situations cliniques de crise. Quelle est la vraie nature de ces services d'urgences psychiatriques ? Qu'est-ce qui a le plus d'impact sur leur organisation ? Le systčme de santé dans lesquels ils évoluent ou les populations de patients qu'ils servent ? En comparant plusieurs services d'urgences psychiatriques en France et aux Etats-Unis, le Docteur Julien de Carvalho a étudié ces questions : en milieu hyperurbain ŕ Paris et ŕ New York et surburbain et rural en Picardie et dans le Michigan.