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Trombocitopenia Auto-Imune Neonatal
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A trombocitopenia imunológica neonatal (TINN) é uma complicação grave em recém-nascidos de mulheres com púrpura trombocitopénica imunológica (PTI). Foi descrita uma gravidez anterior com TINN ou PTI refractária à esplenectomia na mãe como estando associada à ocorrência de TINN. Registámos cinco casos em que a PTI já tinha sido diagnosticada em duas parturientes e a trombocitopenia neonatal foi diagnosticada nas restantes três. O tratamento pré-natal da trombocitopenia com corticosteróides e/ou infusão de Ig foi iniciado em três parturientes, com desfecho favorável em apenas um caso. O parto por cesariana foi utilizado em 4 casos e não se registou qualquer hemorragia pós-parto. Em relação aos recém-nascidos, foi detectada uma síndrome hemorrágica clínica em dois casos, tendo o tratamento sido baseado em injecções de Ig e transfusões de plaquetas em todos os recém-nascidos, com um bom resultado em 04 casos. O tratamento pré-natal baseou-se na terapia com corticosteróides e/ou infusões de imunoglobulina para manter a contagem de plaquetas acima de 50 G/L antes do parto.
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